2023年7月 第5页
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自己摔伤医保能报销吗？
医保是社保里专门为了避免或减轻劳动者因患病、治疗等带来的经济风险的一项社会保险制度。那么，自己摔伤医保能报销吗？只是大家需要注意，你想要用医保报销的话，就必须去定点医院；而且医保要报销的话，是必须得超过起付线才可以报销的。起付标准以下的医疗费用得由你自己承担。还有，医保报销也有封顶线，超过封顶线的部分也是不能报销的。自己摔伤医保可以报销。因为基本医疗保险不像商业医疗保险那样设置有一定的保障范围，只要不是交通事故或者自残通常都可以报销。而且有的药品不在医保目录内，也是无法报销的，以及...
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医保缴费年限可以累计吗？
社保中的医疗保险缴费年限是可以累积的，不过，医疗保险断缴超过一段时间后，连续缴纳年限会清零，可能会影响一些报销的比例。 需要注意的是，各个地区的医疗保险缴费累积年限是不同的，有的地区缴费累积年限为30年，有的地区是25年、20年、15年，具体的累计缴费年限需要咨询当地的社保局。目前，参保人员只有达到国家规定年限的，退休以后不需缴纳基本医疗保险费，就可以按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到国家规定年限的参保人员，需要缴费至国家规定年限，才可以享受基本医疗保险待遇。...
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医保缴费基数是工资吗？
医保缴费基数不一定是工资，虽然医保缴费基数一般情况下是按照职工本人上一年平均工资收入作为缴费基数，但是在特殊情况下，医保缴费基数也是不同的。特殊情况是指职工的基本工资收入低于当地上一年社会平均工资的60%，或高于当地上一年社会平均工资的300%。基本工资低于60%的职工都是按照当地上一年社会平均工资的60%作为医保缴费基数的，基本工资高于300%的职工则是按照当地上一年社会平均工资的300%为医保缴费基数的。 举个例子，某职工的工资是2500元，但因为他所在的城市上年度职工平均工资是...
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居民医保可以报销产检费用吗？
居民医保不可以报销产检费用，但是生育产生的住院费用居民医保是可以报销的。目前，居民医保报销的范围有住院产生的费用、门诊大病产生的费用以及门诊抢救产生的医疗费用。孕妇在生小孩之前为了了解小孩的健康情况都需要定期产检，那么产检产生的费用居民医保可以报销吗？需要注意的是，不同级别的医疗机构，居民医保报销的比例也是不同的，像一级医疗机构报销的比例是75%，二级是60%，三级是50%。居民医保如果连续缴纳二年以上，一级医疗机构报销比例则提高到80%，二级提高到65%，三级提高到55%。...
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私人牙科能用居民医保吗？
最后值得一提的是，居民医保是否可以使用报销和医院性质是没有直接关系的，主要看这家医院是否被列入了当地居民医保定点医院。 因为私人牙科医院不需要排队就能有专门的私人医生进行治疗，所以现在不少人都喜欢去私人牙科做牙齿手术，不过私人牙科比起公立牙科医院需要支付的服务费、手术费更高，所以不少人就想使用医保，那么私人牙科能用居民医保吗？私人牙科一般是不能使用居民医保的，但是如果私人牙科被列入了当地的居民医保定点医院，那么就可以使用居民医保进行报销。如果想知道私...
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医保缴费中断了怎么办？
医保是每个月都需要缴费的。那么，医保缴费中断了怎么办呢？医保如果断缴了的话，从断缴次月开始起，就无法再享受医疗保险待遇了，所以如果出现有医保断缴的情况，一定要及时进行补缴。像很多人都是因为工作变动原因导致医保断缴，这种情况的话，只要辞职后找到新工作，再让新单位帮你续缴上就行了。 也可以去当地社保中心申请变更缴费主体，由个人进行缴费，而之后只要每月按时缴费，也能继续享受医疗保险待遇。...
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医保异地转移多久生效？
因为在三个月内参保缴费，在办理手续期间发生医疗费用的，转入地经办机构就会按规定支付相关的医疗费用；而若是没有在三个月内参保缴费，那转入地经办机构是不会支付未缴费期间的医疗费用的。很多人因为工作原因，往往会跨区域流动就业。而人们在去其他城市工作、居住后，往往还会将社保关系进行转移。那么，医保异地转移多久生效呢？医保关系进行异地转移后，会从次月起开始享受转入地的相应待遇。而大家需要注意，若有接收单位的，直接由单位办理医保手续；而如果没有接收单位，个人就需要在终止原基本医疗保险关系后的三...
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医保异地备案怎么办理？
而除了去参保地的医保经办机构办理备案外，还可以直接在网上备案。用手机下载“智慧人社”APP，再进入“医保专栏”，选择“异地就医”，在“异地就医”页面申请备案登记即可。 当我们跨省或者跨地区在异地就医的时候，为了方便住院医疗费用可以直接结算，通常都是需要备案的。那么，医保异地备案怎么办理呢？异地安置人员，也就是异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员要备案的话，只要带上身份证、户口本或居住证，以及社保卡到参保地的医保经办机构找工作人员办理备案即可。之后去异...
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医保卡断交后还能用吗？
而且大家需要注意，医保一旦出现断缴的情况，参保人员就无法再享受医疗保险待遇了。若在断缴期间生病住院治疗的话，所产生的的医疗费用是无法报销，得自行承担的。医保卡是我们在定点医院、药店看病买药时经常会用到的。那么，医保卡断交后还能用吗？医保卡在医保断缴之后还能否再用，主要得看医保卡个人账户里还有没有钱。如果还有资金的话，就可以用来门诊、就医、买药。但如果没有资金了的话，就无法再用了。而且医保只有处于正常缴费状态，社保局才会在每月往医保卡里打钱。所以医保断缴之后，社保局就不会再打钱，等把...
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医保卡挂失补办要多久？
医保卡如果丢了的话，一定要尽快办理挂失补办手续。不然被别人拾到的话，可能会被盗刷；而且卡片上包含有个人信息，还会有信息泄露等安全问题。那么，医保卡挂失补办要多久呢？医保卡在办理了补办新卡的手续后，在15个工作日之后就可以带上身份证和《领卡证明》去医保中心或服务点领取新卡了。不过医保卡在办理补办新卡的手续之前，是需要进行挂失的。而医保卡的挂失主要有两种形式，一种是书面挂失，还有一种是口头挂失。如果发现医保卡丢失，第一时间是要打电话进行口头挂失，口头挂失成功后，工作人员就会在1个小时内...