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百问解答

2024年4月

  • 小学生380元的医保有什么用?

    小学生380元的医保有什么用?

    学生医保不仅可以保障学生的健康权益,而且可以减轻学生及其家庭的经济负担。380元的小学生医保报销的覆盖范围非常广,小到普通的感冒发烧、意外磕碰,大到肿瘤、白血病等重特大疾病,都可享受到医保的报销待遇,主要包括普通门诊报销、住院报销、门诊特殊疾病报销等等。有些地区的学生儿童还可以按规定享受大病保险待遇,无需个人缴纳大病保险费,政府会从医保结余资金中拿出一部分资金为每个参保学生儿童购买了大病保险,可享受医保范围内起付线以上报销上不封顶的待遇。但是要注意的是在不同地区、不同等级的定点医院...

  • 少儿医保和新农合区别?

    少儿医保和新农合区别?

    少儿医保和新农合区别在于以下几点:1、针对人群有区别:①少儿医保属于城乡居民医保的一种,其一般面向的人群都是未满18岁的少年、儿童。当然,如果满足一些特定的条件,年满18岁也可以参保,像看病门诊、住院治疗等等情况,都可以使用少儿医保来进行报销。②新农合的参保对象主要是农村居民,新农合即为新型农村合作医疗,2002年开始推行,是国家为了解决农村居民看病贵、看病难的问题,因此只有拥有农村户籍的居民才能参加新农合。这些年以来一直在不断地进行完善。我国大部分地区已经将新农合与城镇居民基本医...

  • 医保不满一年生孩子可以报销吗?

    医保不满一年生孩子可以报销吗?

    医保不满一年生孩子能不能报销,是需要根据地方政策来决定的。医保和生育保险已经合并,所以可以理解为医保可以报销生孩子而发生的相关医疗费用。不过生育保险在报销生育相关医疗费用前,还需要参保人已经缴纳生育保险满一定的期限,部分地方要求缴纳十个月以上,而有的地方需要缴纳一年以上方可报销。比如长沙必须是连续缴纳生育险10个月后才能享受相关待遇,但若参保还没有满10个月早产的,可参保人妊娠日期晚于参保日期的,还是可以按照相关规定享受生育保险待遇。当然有的地区,累计参加生育保险未满1年的参保职工...

  • 医保不满25年怎么办退休?

    医保不满25年怎么办退休?

    医保不满25年,可以通过以下两种方法解决:1、一次性补缴如果该参保人的经济能力比较充足,那么可以选择在退休前一个月对自己的职工医保进行一次性补缴,一般情况下是按照年度的最低缴费基数进行缴纳的,参保人需要携带自己的社保卡还有身份证明到社保部门的官方服务大厅进行医保费用补缴的申请,当医保补缴直到满足了本地的医保缴纳年限要求,该参保人就可以享受到相应的退休医保待遇了。2、继续按年缴纳假设该参保人目前的经济情况无法进行医保费用的一次性补缴,那么也可以选择继续按月或者按年缴纳相应的医保费用,...

  • 医保不满25怎么补交?

    医保不满25怎么补交?

    医保不满25年,可以通过以下两种方式进行解决:1、一次性补缴该参保人可以在正式退休年龄前,到当地的医保部门办理医保一次性补缴手续,职工医保和职工养老保险不同的地方在于,职工医保的补缴条件是比较宽松的,当快要退休的时候缴纳年限却没有满足当地的医保要求时,就可以申请进行医保费用的一次性补缴,各地的缴费标准也是不太一样的,有的是按照当地的最低缴费基数,有的是按照缴费基数值,具体需要咨询当地的医保部门。2、继续缴纳至年限要求参保人也可以选择继续缴纳医保费用直到满足当地的医保缴纳年限要求,一...

  • 职工医保与居民医保的区别?

    职工医保与居民医保的区别?

    职工医保与居民医保的区别,总结如下:1、报销比例不一样职工医保的报销比例要比城乡居民医保的报销比例要多一些,因为职工医保要比居民医保的缴费要多一些,另外,退休职工医保要比在职职工的医保报销比例要高一些。2、参保对象不一样职工医保参保人群是有固定工作岗位的在职职工或者是以灵活就业者身份进行职工社保参保的自由职业者,而居民医保的参保人员主要面向的是没有工作的城乡居民、低保户或者是还在读书的学生和儿童。3、户口要求不一样职工医保主要是由个人和所在用人单位一起进行缴纳的医疗保险,对于参保人...

  • 职工医保退休后还往卡里返钱不?

    职工医保退休后还往卡里返钱不?

    会返钱。退休后医保卡还会每月打钱。只要是正常办理了退休手续,在退休之前缴满了社保费用,满足医疗保险要求的最低缴费年限。退休后医保卡每月打钱通常是指达到法定退休年龄时累计缴费达到规定的年限,退休后可以不再缴纳基本医疗保险费。不同地区的缴费年限是不相同的,有的地区要求男性是25年,女性是20年;而有的地区要求男性是30年,女性是25年。在达到年限和要求后办理退休,不仅不用继续缴费了,还可以住院享受医疗报销待遇。对于退休职工的返还,不同地区有不同的要求,比如说:上海地区,退休之后针对74...

  • 职工医保断交多久失效?

    职工医保断交多久失效?

    不能超过三个月。医保最多停缴不能超过三个月,职工医保的缴纳连续性要求会比较严格,职工医保断交的次月就不能享受到医保报销待遇,停缴超过三个月会导致该参保人的医保缴纳年限被清零,所以职工医保中断不能超过三个月,否则会给参保人带来一定的影响和损失。不过如果该参保人的医保个人账户还有相应的资金的话,其医保卡还是可以在门诊就医或者连锁药店购买药品的时候进行正常使用。我国职工医保一旦断缴超过三个月,参保人原先累积的缴纳年限就会被清零,参保人这个时候才开始缴费,只能算作是重新参保,并且缴纳了也不...

  • 辞职不干了医保怎么办?

    辞职不干了医保怎么办?

    辞职后需要按照以下几个方式处理自己的医保,保障自己的基本权益:1、办理停保手续在与原单位解除劳动合同或者辞职后,应尽快让原单位办理停保手续,因为如果原单位未办理停保手续,参保是无法缴纳社保的。2、找到新单位重新参保在离职之后为了避免影响自己正常享受医保待遇,参保人可以尽快找到新的工作单位重新缴纳医保,这样可以避免医保断交,减轻公民在就医时的经济负担。并且因为公司缴纳医保是需要公司和个人共同承担医保费用,个人只需要支付自己的部分,所以缴费压力也会比较小。3、以灵活就业人员身份缴纳职工...

  • 职工医保可以给家属用吗?

    职工医保可以给家属用吗?

    职工医保可以给家属用。职工医保有两个账户,一个是专门用来报销的统筹账户,另一个是个人账户。个人账户每个月将有一笔钱返现,这笔钱不能提现,只能在看病和买药时用于直接结算。根据职工基本医疗保险门诊共济保障机制,在职工医保个人账户的使用上,是可以给家属去进行使用的,但是这里需要注意的是,家属必须要是直系亲属才可以使用,如:配偶、子女、父母。本人包含直系亲属,在定点就医机构就医产生的,由个人所需要负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,都是可以...

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