医疗保险 第192页
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职工医保报销怎么报销的？
1、门诊费用报销该职工医保参保人在定点医疗机构进行门诊就诊之后，如果没有携带医保卡，那么需要先行支付相关的费用，然后在之后携带材料到医保中心进行门诊费用的报销，这部分报销的费用也是从该职工参保人的个人医保账户资金中进行扣除，优先扣除今年所缴纳的医保费用，报销的费用会发放给该参保人的个人医保账户。职工医保参保人在有医保联网的连锁零售药店进行药品的购买的时候，就需要出具自己的医保卡，然后告诉药店工作人员自己的就诊类别和所需要的药品，按照相应的使用流程用医保卡进行刷卡支付，如果是因为特殊情况帮助他人进行药品的购买，那么还...
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医保余额为0可刷医保卡吗？
只有职工医保的参保人才建设有个人医保账户，个人医保账户中的资金是参保人和用人单位在进行医保缴纳的时候属于自己承担的那部分，比如说某位职工医保参保人的缴纳基数为5000元，个人缴纳比例要求为2%，那么其这个月的医保个人账户就会汇入5000×2%=100元，单位所缴纳的那部分医保费用则是汇入了统筹账户，参保人就医治疗进行医保报销的时候就是统筹账户进行费用支付的，不管是建设了个人医保账户的职工医保参保人，还是未建设个人医保账户的居民医保参保人，都可以享受医保报销待遇。 医保余额为0的情况下...
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医保报销范围不包括哪些项目？
一、非疾病治疗项目不能够进行医保报销的项目主要如下：减肥、增肥和增高项目；美容健身项目和非功能性的整容矫形手术项目；健康体检项目；预防保健性的诊疗项目和医疗咨询、鉴定类型的项目。二、服务项目挂号费、院外会诊费和病历本费用；医生出诊费、检查治疗加急费用、点明手术附加费用、自请特别护士等等满足自身特别需要的就医治疗服务费用。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等...
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看牙的费用可以医保报销么？
看牙的费用是否可以使用医保进行报销，主要取决于这笔看牙的费用是哪种类型的费用：1、治疗性费用另外，只有定点医疗机构的口腔科看牙才能够享受到医保报销优惠，在一般的非医保定点牙科诊所进行牙齿问题的诊疗，就算是治疗性费用也是无法使用医保报销。如果定点医药机构或者相应的工作人员将牙齿医疗美容修复等等不能够医保报销的费用纳入到了可报销范围，是违规行为，医保统筹账户是不会进行支付的。我国政府部门为了使得医保参保人能够享受更多的红利，目前正在对口腔种植医疗服务收费还有耗材价格进行专项治理，将三级...
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男科病医保可以报销吗？
男科病只要是符合医保报销目录的费用都是可以报销的，如果是超出医保报销范围的费用，都需要该参保人自己承担，在参保地进行男科病治疗就医的，参保人可以直接使用医保卡在就医医疗机构的医保窗口进行报销，如果是在异地进行治疗的，那么需要按照相应的规定，在限定期限内进行医保异地备案或者是转诊转院手续的办理，这样也可以在异地使用医保卡进行报销；因为特殊情况在异地没有进行结算的，可以携带相应的材料会到参保地的医保服务中心进行报销申请，不过有可能会影响报销的比例。医保报销范围？医保报销并不代表是全额进...
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门诊已经自费了怎么走医保报销？
已经自费了门诊费用想要使用医保报销的参保人，主要需要经过以下的流程：1、准备好需要使用的报销材料，包括：参保人的身份证明材料和所持有的的社保卡；在指定的医疗机构进行就医的相应疾病诊断书；进行门诊治疗的病历本、检查费用的清单原件等等材料；相关的医疗机构的门诊费用收据原材料或者发票；进行门诊治疗的医生所开具的处方单原件；在定点药店进行药品购买的参保人还需要提供税务商品销售统一的发票和电脑打印出来的清单原件等等材料，这些材料都需要原件，参保人可以打印复印件备用，在治疗过程中需要和医生说明...
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在学校入的医保为什么查不出来？
学校缴纳的医保是没有个人账户的，因为在学校所缴纳的医保是居民医保，只要职工医保是建设有个人医保账户的，个人医保账户里的资金可以被参保人用于门诊费用的支付，还能够在指定的连锁药店进行药品的购买，随着医保制度的进一步改革，我国正在推进和实施门诊共济待遇，参保人和其配偶、孩子以及父母之间的医保个人账户可以共通使用，能够进一步提高个人医保账户里面资金的灵活性，同时也能够更方便个人进行医保的使用。 在学校入的医保查不出来是因为这些参保信息具有保密性，学校的医保...
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单位买的补充医疗保险怎么用？
单位买的补充医疗保险报销是先报案，然后填写相关申请，准备理赔资料，提交后等待审核通过即可获得赔付金。具体如下：1、保险报案2、补充医保申请出院时确定医保统筹基金和个人支付部分，就是医保结算后，并填写好《补充医疗保险索赔申请单》并签字。3、提交资料通常是指在医保报销后，在医保范围内社保没有报销的部分再考虑从补充医疗中报销的。单位购买的补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，主要有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险。将门诊手册、医疗费收据、各种检查单及化验单、身份证...
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住院医疗保险报销流程是什么？
住院医疗保险报销流程是如果不幸出险住院，第一时间要做到及时报案、准备好理赔资料、等待保险公司审核、公司审批后给付保险金，具体详情为：3、等待保险公司审核：当出险人客户提交理赔资料后，收到资料后的保险公司通常会在3个工作日内受理作出反馈，审核的时间一般是3-7天，但是具体时间要看保险公司的审核程度，但是依据法律约定，即便是等待保险公司审核的情况下也不会超过30个工作日的。1、第一时间要做到及时报案：假设是意外和疾病导致的医疗费用住院，需要要及时向保险公司报案，如果超过了报案时间，是会...
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医疗保险报销比例是多少？
医疗保险报销比例是多少，可以分基本医疗保险和商业医疗保险来看，具体如下：1.基本医疗保险：（4）大病医疗：起付标准为普通群众22324，贫困人员、低保对象、返贫致贫人口的起付线则会降低50%。扣除起付线标准后，0-3万（含）部分报销60%，3万至8万（含）部分报销65%，8万至15万（含）部分报销75%，15万以上报销85%，年度限额40万。而如果是贫困人员、低保对象、返贫致贫人口，则各段报销比例分别提高5个百分点，无封顶线。（1）医保内住院医疗费用：在基层医疗卫生机构，比如乡镇卫...